치과 업계가 손을 관리해야 하는 이유

직업성 피부 질환, 특히 접촉성 피부염은 의료 종사자에게 흔하며 전체 직업성 피부 질환의 90~95%를 차지합니다^.1 접촉성 피부염에는 크게 두 가지 유형이 있습니다:자극성 접촉 피부염(ICD) 및 알레르기성 접촉 피부염(ACD).

ICD는 비면역 반응으로 피부에 영향을 미치는 상태이므로 알레르기가 아닙니다^.2 반면, ACD는 T세포 매개 알레르기 반응으로 흔히 화학물질 4형 알레르기로 설명되며 화학 잔류물에 특이적입니다^.2

알레르기성 접촉 피부염의 일반적인 원인으로는 고무, 가죽 및 염료의 화학 물질이 있습니다.접촉 알레르겐으로 확인된 화학물질은 4,000가지가 넘습니다^.3 Boudinar 등(2021)은 치과 종사자, 즉 치과의사는 물론 치과 보조원, 위생사, 기술자가 매일 수많은 직업성 알레르기 유발 물질에 노출된다고 보고합니다. ⁴

"뉴질랜드, 영국, 호주 퀸즐랜드에서 치과의사의 1/3이 손 피부병 증상을 보고했습니다^.5"

잦은 장갑 사용으로 인해 의료 종사자에게 직업성 접촉 피부염이나 피부 질환이 발생하고 있습니다.여기에는 알레르기 및 기타 민감 반응이 포함되며, 구체적인 원인을 알 수 없는 경우가 많습니다.

고무 화학 촉진제는 의료 종사자에게 직업성 ACD를 유발하는 가장 흔한 알레르겐 중 하나로, 폴리이소프렌, 네오프렌, 니트릴과 같은 합성 장갑과 NRL 모두에서 발견됩니다.촉진제는 천연 고무 라텍스와 합성 장갑 모두에서 유황 가교 반응을 촉매하여 필름에 강도와 내구성을 부여하는 기능을 합니다.그러나 완제품에는 미량의 화학 촉진제가 포함되어 있을 수 있습니다.이러한 기존 가속제는 대부분 분자 크기가 작아 필름에 대한 용해도가 낮기 때문에 시간이 지남에 따라 장갑 표면으로 번져 알레르기 반응이 지연될 위험이 높습니다.

"영국의 치과 의사들을 대상으로 한 장갑 부작용에 대한 연구에 따르면 대부분 자가 치료, 처방약 및/또는 다른 유형의 장갑으로 교체하여 관리할 수 있는 것으로 나타났습니다^.5"

고무 화학 촉진제 ACD는 수년 동안 특히 치과 의사들 사이에서 직업성 ACD의 주요 원인이었습니다^.5 Ansell과 같은 장갑 제조업체는 알레르기성 접촉 피부염을 유발하는 것으로 알려진 표준 화학 촉진제를 사용하지 않고 제조한 장갑을 개발했습니다.

지금까지 치과 직업 환경에서는 피부염에 대한 관심이 거의 없었습니다.치과 전문가들 사이에서 손 건강의 위험성에 대한 인식을 높이고 올바른 의료용 장갑을 평가하면 치과에서 직업성 접촉 피부염을 해결하고 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.