Les maladies cutanées professionnelles, et en particulier la dermatite de contact, sont fréquentes chez les travailleurs du secteur de la santé et représentent 90 à 95 % de tous les cas de maladies cutanées professionnelles^.1 Il existe deux principaux types de dermatite de contact :La dermatite de contact irritante (DCI) et la dermatite de contact allergique (DCA).

La DAI est une réponse non immunitaire et une affection de la peau, et n'est donc pas une allergie^.2 Alors que la DAA est une réponse allergique à médiation cellulaire T, souvent décrite comme une allergie chimique de type IV, et est spécifique aux résidus chimiques^.2

Les causes courantes de la dermatite de contact allergique sont les produits chimiques contenus dans le caoutchouc, le cuir et les teintures.Plus de 4 000 produits chimiques ont été identifiés comme allergènes de contact^.3 Boudinar et al (2021) rapportent que les travailleurs du secteur dentaire, c'est-à-dire les dentistes, ainsi que les assistants dentaires, les hygiénistes et les techniciens, sont quotidiennement exposés à une pléthore d'allergènes professionnels. ⁴

"Un tiers des dentistes ont signalé des symptômes de dermatoses des mains en Nouvelle-Zélande, au Royaume-Uni et dans le Queensland, en^Australie5.

L'utilisation fréquente de gants a entraîné l'incidence de dermatites de contact professionnelles ou d'affections cutanées indésirables chez les travailleurs du secteur de la santé.Il s'agit notamment d'allergies et d'autres sensibilités, et souvent la cause spécifique n'est pas connue.

Les accélérateurs chimiques en caoutchouc font partie des allergènes les plus courants à l'origine de l'ACD professionnelle chez les travailleurs de la santé. Ils sont présents à la fois dans les NRL et dans les gants synthétiques, tels que le polyisoprène, le néoprène et le nitrile.Les accélérateurs ont pour fonction de catalyser la réaction de réticulation du soufre dans les gants en latex de caoutchouc naturel et les gants synthétiques, afin de renforcer la résistance et la durabilité du film.Toutefois, le produit fini peut contenir des traces d'accélérateurs chimiques.Comme beaucoup de ces accélérateurs conventionnels ont une taille moléculaire inférieure, ils sont peu solubles dans le film, ce qui signifie qu'au fil du temps, ils vont fleurir à la surface du gant, augmentant ainsi le risque de réactions allergiques retardées.

"Une étude sur les réactions indésirables aux gants chez les dentistes au Royaume-Uni a montré que la plupart d'entre elles pouvaient être gérées par l'automédication, la prescription de médicaments et/ou le changement de type de gants^.5"

L'ACD due à l'utilisation d'accélérateurs chimiques pour le caoutchouc est une cause majeure d'ACD professionnelle depuis de nombreuses années, en particulier chez les praticiens dentaires^.5 Les fabricants de gants tels qu'Ansell ont mis au point des gants qui sont fabriqués sans utiliser d'accélérateurs chimiques standard connus pour provoquer des dermatites de contact allergiques.

Historiquement, la dermatite dans les milieux professionnels dentaires n'a pas fait l'objet d'une attention particulière.La sensibilisation aux risques pour la santé des mains chez les professionnels de l'art dentaire et l'évaluation des gants de qualité médicale appropriés peuvent contribuer à traiter et à minimiser la dermatite de contact professionnelle dans l'art dentaire.