MIKSI HAMMASLÄÄKETIETEELLISEN ALAN TULISI HUOLEHTIA KÄSISTÄÄN?

Ammatilliset ihosairaudet ja erityisesti kosketusihottuma ovat yleisiä terveydenhuollon työntekijöillä, ja niiden osuus kaikista ammatillisten ihosairauksien tapauksista on 90-95 prosenttia^.1 Kosketusihottumaa on kahta päätyyppiä:ärsytysihottuma ja allerginen kosketusihottuma.

ICD on ei-immuunireaktio ja se on ihoon vaikuttava sairaus, eikä siten ole allergia^.2 ACD on T-soluvälitteinen allerginen reaktio, jota usein kuvataan kemialliseksi tyypin IV allergiaksi, ja se on spesifinen kemiallisille jäämille^.2

Yleisiä allergisen kosketusihottuman aiheuttajia ovat muun muassa kumin, nahan ja väriaineiden kemikaalit.Yli 4000 kemikaalia on tunnistettu kosketusallergeeneiksi^.3 Boudinar et al. (2021) raportoi, että hammaslääkärityöntekijät eli hammaslääkärit sekä hammaslääkäriassistentit, -hygienistit ja -teknikot altistuvat päivittäin lukuisille työperäisille allergeeneille. ⁴

"Kolmasosa hammaslääkäreistä ilmoitti käsien ihottuman oireista Uudessa-Seelannissa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Queenslandissa, Australiassa^.5"

Säännöllinen käsineiden käyttö on aiheuttanut työperäisiä kosketusihottumia tai haitallisia ihosairauksia terveydenhuollon työntekijöille.Näihin kuuluvat allergiat ja muut herkkyydet eikä niiden aiheuttajia kovinkaan usein tiedetä.

Kumin kemialliset kiihdyttimet ovat yleisimpiä allergiaa aiheuttavia aineita, jotka aiheuttavat työperäisiä allergisia kosketusihottumia terveydenhuollon työntekijöille, ja niitä esiintyy sekä luonnonkumilateksikäsineissä että synteettisissä käsineissä, kuten polyisopreeni-, neopreeni- ja nitriilikäsineissä.Kiihdyttimien tehtävänä on katalysoida rikin ristisilloitusreaktiota sekä luonnonkumilateksissa että synteettisissä käsineissä, mikä antaa kalvolle lujuutta ja kestävyyttä.Valmis tuote saattaa kuitenkin sisältää pieniä määriä kemiallisia kiihdyttimiä.Monet näistä tavanomaisista kiihdyttimistä ovat molekyylikooltaan pieniä, joten niiden liukoisuus kalvoon on pieni, jonka vuoksi ne ajan myötä nousevat käsineen pintaan ja aiheuttavat suuremman riskin viivästyneille allergisille reaktioille.

"Yhdistyneessä kuningaskunnassa hammaslääkäreiden keskuudessa tehdyssä tutkimuksessa kävi ilmi, että suurin osa niistä voitiin hoitaa itsehoitolääkityksellä, määrätyillä lääkkeillä ja/tai vaihtamalla erityyppisiin käsineisiin^.5"."

Kumikemikaalien kiihdyttimet ovat jo vuosia olleet merkittävä syy työperäiseen ACD:hen erityisesti hammaslääkäreiden keskuudessa^.5 Käsinevalmistajat, kuten Ansell, ovat kehittäneet käsineitä, jotka valmistetaan ilman tavanomaisia kemiallisia kiihdyttimiä, joiden tiedetään aiheuttavan allergista kosketusdermatiittia.

Ihottumaan ei ole perinteisesti kiinnitetty juurikaan huomiota suun terveydenhuollon alalla.Edistämällä tietoisuutta hammaslääketieteen ammattilaisten käsien terveyttä uhkaavista riskeistä ja arvioimalla oikeanlaisia lääketieteellisiä käsineitä voidaan entistä paremmin käsitellä ja minimoida työperäistä kosketusihottumaa hammaslääketieteen alalla.