手袋の習慣が手術部位感染に及ぼす影響

手術部位感染（SSI）は予防可能な術後の問題であり、患者を創傷治癒の遅れ、合併症、さらには死亡に至る高いリスクにさらす^。1世界の病院組織は、抗生物質の予防投与や創傷閉鎖のための手袋の定期的な交換など、SSIを減らすためのプロトコルを実施している^。

医療従事者が穿孔を発見した場合、直ちに手術用手袋を外して交換することが推奨される。しかし、ミシン目は気づかれにくい。その結果、手術創だけでなく医療従事者も汚染される可能性がある。さらに、手袋の故障率は着用期間に左右され、穿孔や手袋の伸びを助長する。Osodin2022による研究では、手袋を60分以上着用した場合の穿孔率に統計的な差があることが報告されている^。世界的な勧告と同様に、AORN（Association of PeriOperative Registered Nurses：周術期登録看護師協会）は、60～150分ごとの手袋交換を推奨している^3。しかし、この習慣は患者ケアの標準ではなく、医療従事者や組織の方針や手順に左右されることが多い。

エビデンスに基づく研究はダブルグロービングを支持しているが、転帰に影響を与える手術用グロービングのベストプラクティスを推進するために、医療従事者（HCW）を教育する必要がある。無菌状態を維持し、SSIを最小限に抑えるために手袋を適時に交換することで、手袋の穿孔を減らすことは、スタッフと患者の安全性を向上させる上で重要な役割を果たす可能性がある。

^{参考文献
1.手袋の交換の習慣と手術部位感染への影響。Br J Surg.2023;110(5):531-532.
2.Osodin TE, Akadiri OA, Akinmoladun VI.口腔顎顔面外科手術における手術用手袋の穿孔と鋭利な刃物による損傷の評価。J West Afr Coll Surg.2022;12(4):1-5.
3.周術期登録看護師協会。(AORN）。無菌手技のガイドライン。である：周術期の診療ガイドライン。コロラド州デンバーAORN, Inc；2024.}