PORQUE É QUE A INDÚSTRIA DENTÁRIA DEVE CUIDAR DAS SUAS MÃOS

As doenças profissionais da pele, e em particular a dermatite de contacto, são comuns entre os profissionais de saúde e representam 90-95% de todos os casos de doenças profissionais da pele^.1 Existem dois tipos principais de dermatite de contacto:dermatite de contacto irritativa (DCI) e dermatite de contacto alérgica (DCA).

A DCI é uma resposta não imune e é uma condição que afecta a pele, pelo que não é uma alergia^.2 Enquanto a DAC é uma resposta alérgica mediada por células T, frequentemente descrita como alergia química do tipo IV, e é específica a resíduos químicos^.2

As causas mais comuns da dermatite de contacto alérgica incluem os produtos químicos presentes na borracha, no couro e nos corantes.Com mais de 4000 produtos químicos identificados como alergénios de contacto^.3 Boudinar et al (2021) relata que os trabalhadores do sector dentário, ou seja, os dentistas, bem como os assistentes dentários, higienistas e técnicos, estão diariamente expostos a uma infinidade de alergénios profissionais. ⁴

"Um terço dos dentistas relatou sintomas de dermatoses das mãos na Nova Zelândia, no Reino Unido e em Queensland, na Austrália^.5"

A utilização frequente de luvas deu origem a dermatite de contacto ocupacional ou reações adversas da pele em profissionais de saúde.Estas últimas incluem alergias e outras sensibilidades, sendo que, muitas vezes, a causa específica pode não ser conhecida.

Os aceleradores químicos de borracha estão entre os agentes alergénicos mais comuns responsáveis por DCA de origem ocupacional em profissionais de saúde e encontram-se em luvas em látex de borracha natural e sintéticas, como aquelas em poli-isopreno, neopreno e nitrilo.A função dos aceleradores é catalisar a reação de reticulação do enxofre nas luvas de látex de borracha natural e nas luvas sintéticas para dar resistência e durabilidade à película.Contudo, o produto acabado pode conter vestígios de aceleradores químicos.Como muitos destes aceleradores convencionais possuem um menor tamanho molecular, apresentam uma baixa solubilidade na película, o que significa que, com o passar do tempo, ascendem à superfície da luva, criando um maior risco de reações alérgicas retardadas.

"Um estudo das reacções adversas das luvas entre dentistas no Reino Unido indicou que a maioria podia ser gerida por auto-medicação, medicação prescrita e/ou mudança para um tipo diferente de luva^.5"

A DAC com aceleradores químicos de borracha tem sido uma das principais causas de DAC ocupacional durante muitos anos, especialmente entre os dentistas^.5 Os fabricantes de luvas, como a Ansell, desenvolveram luvas que são fabricadas sem a utilização de aceleradores químicos padrão conhecidos por causarem dermatite alérgica de contacto.

Historicamente, não tem sido dada muita importância a dermatites em consultórios dentários.Aumentar a sensibilização sobre os riscos para a saúde das mãos dos profissionais de medicina dentária e avaliar as luvas adequadas de qualidade médica podem ajudar a dar resposta e a minimizar a dermatite de contacto ocupacional na prática odontológica.