穿孔のリスクを減らす - ダブルグローブ！

CDCは、病院内の医療従事者（HCW）の間で年間約38万5,000件の鋭利な刃物による傷害が発生していると推定している^。2米国では、HCWの鋭利な刃物による傷害の約半数が報告されていない^。看護師や医師の最大70％が、そのキャリアの中で針刺し損傷や鋭利な損傷を経験しており、その44％が手術室で発生して^いる4。損傷に関連する最も一般的な器具は、縫合針が23.7％、使い捨て注射器が16.7％である^4。

さらに、手術中に手術スタッフが着用する手袋は、機械的・化学的ストレス、着用時間の長さや長さの増加、手術の複雑さ、様々な種類の器具にさらされるため、穿孔のリスクにつながる可能性がある。このような状況により、手術用手袋の穿孔は最大で⁴³%5～7%の確率で発生する可能性があり、手術部位感染のリスクや、外科医およびスタッフへの病原体曝露のリスクが高まる。外側の手袋に穴が開いた場合、二重手袋をすることで、患者の血液にさらされるリスクが87%も減少することが示されている^8。

二重に手袋をする、ニュートラルゾーンを作る、正しい手技でシャープの出し入れを行うなど、推奨される方法を実践することで、自分自身を守り、穿孔のリスクを減らすことが^{できます9。}

^{参考文献
1.疾病対策センター(CDC）。https://www.cdc.gov/sharpssafety/pdf/sharpsworkbook_2008.pdf. Sharps Injury Prevention Programの設計、実施、評価のためのワークブック。2008年発行。2024年4月10日アクセス。
2.疾病対策センター(CDC）。ストップ・スティック・キャンペーン、傷害報告書 シャープスによる傷害：https://www.cdc.gov/nora/councils/hcsa/stopsticks/injuryreport.html。2019年2月26日レビュー2024年4月10日アクセス。
3.Jagger J, Berguer R, Phillips EK, Parker G, Gomaa AE.全国的な針刺し事故防止法の成立後、外科的環境と非外科的環境におけるシャープス傷害の増加。J Am Coll Surg.2010;210(4):496-502.
4.国際安全センター米国EPINet シャープス傷害および血液・体液曝露サーベイランス研究グループ。2020年のシャープス・インジャー・データ・レポート。レポートはhttps://internationalsafetycenter.org/exposure-reports/。2020年更新2023年8月15日アクセス。
5.Carter AH, Casper DS, Parvizi J, Austin MS.人工股関節全置換術と人工膝関節全置換術におけるグローブ穿孔の前向き分析。J Arthoplasty 2012;27: 1271-1275.
6.バルボーザMV、ナハスFX、フェレイラLM、他：小手術および大手術におけるグローブ穿孔のリスク。Aesthetic Plast Surg 2003;27:481-484.
7.Driever R, Beie M, Schmitz E, et al. 心臓手術における手術用手袋の穿孔。Thorac Cardiovasc Surg 2001；49:328-330.
8.手術中の鋭利な刃物による損傷をなくすための重要な戦略。AORNジャーナル2011 Jul;94(1):91-96.
9.米国疾病予防管理センター。(CDC）。https://www.cdc.gov/nora/councils/hcsa/stopsticks/default.html。ページの最終レビュー2019年2月22日2024年4月10日アクセス。}