VÁLASSZ országot / régiót

MIÉRT KELL A FOGÁSZATI IPARNAK VIGYÁZNIA A KEZÉRE?

Jessamy Walker
Jessamy Walker, BSC Hons, ODP
Area Clinical Consultant, North United Kingdom
Professional Education and Clinical Affairs

A foglalkozási bőrbetegségek, különösen a kontakt dermatitisz gyakori az egészségügyi dolgozók körében, és a foglalkozási bőrbetegségek 90-95%-át teszi ki.1 A kontakt dermatitisznek két fő típusa van:irritatív kontakt dermatitisz (ICD) és allergiás kontakt dermatitisz (ACD).

Az ICD egy nem immunválasz, és a bőrt érintő állapot, ezért nem allergia.2 Míg az ACD egy T-sejt közvetítésű allergiás válasz, amelyet gyakran kémiai típusú IV-es típusú allergiaként írnak le, és specifikus a vegyszermaradványokra.2

Az allergiás kontakt dermatitisz gyakori okai közé tartoznak a gumi, a bőr és a festékek vegyi anyagai.Több mint 4000 vegyi anyagot azonosítottak kontaktallergénként.3 Boudinar és munkatársai (2021) arról számolnak be, hogy a fogászati dolgozók, azaz a fogorvosok, valamint a fogászati asszisztensek, higiénikusok és technikusok naponta rengeteg munkahelyi allergénnek vannak kitéve. 4

A kémiai gyorsítókkal ellátott szabványos kesztyűre adott bőrreakciókat összehasonlító ábra a gyorsítómentes kesztyűvel.A kísérő szöveg elmagyarázza, hogy a szokásos kémiai gyorsítók IV. típusú allergiás reakciót válthatnak ki, ami duzzanathoz, viszketéshez és fájdalomhoz vezethet.

"A fogorvosok egyharmada számolt be kézbőrbetegség tüneteiről Új-Zélandon, az Egyesült Királyságban és Queenslandben, Ausztráliában.5"


A gyakori kesztyűhasználat foglalkozási kontakt dermatitiszt vagy bőrelváltozásokat okozott az egészségügyi dolgozóknál.Ezek allergia és egyéb érzékenység formájában jelentkeztek, melyek konkrét kiváltó oka gyakran nem ismert.

A gumigyártás során alkalmazott kémiai akcelerátorok az egészségügyi dolgozók ACD-tüneteit okozó leggyakoribb allergének, melyek mind a természetes gumilatex, mind a szintetikus kesztyűkben megtalálhatók (pl. poliizoprén, neoprén és nitril).A gyorsítók feladata, hogy katalizálják a kén keresztkötési reakcióját mind a természetes gumilatexben, mind a szintetikus kesztyűben, hogy a filmnek szilárdságot és tartósságot adjanak.A késztermék azonban nyomokban kémiai akcelerátorokat tartalmazhat.Az ilyen konvencionális akcelerátorok között sok a kisebb molekulaméretű, a filmbevonatban kevésbé oldódó vegyület, ami azt jelenti, hogy ezek idővel kiválnak a kesztyű felszínén, megnövelve a késleltetett allergiás reakciók kockázatát.

Az emberi bőr keresztmetszeti ábrázolása, amelyen a felhám, a bőr, a hipodermisz és a bőr alatti réteg látható.A kísérő szöveg elmagyarázza, hogy a kémiai gyorsítók allergiás kontakt dermatitist okozhatnak, ami egy késleltetett T-sejt-közvetített immunreakció a felhámrétegben, amely jellemzően 24-48 órával az expozíció után jelentkezik.

"Az Egyesült Királyságban a fogorvosok körében végzett, kesztyűreakciókat vizsgáló tanulmány szerint a legtöbb esetben öngyógyítással, felírt gyógyszerekkel és/vagy más típusú kesztyűre való váltással lehetett kezelni.5"


A gumikémiai gyorsítószeres ACD évek óta a foglalkozási ACD egyik fő oka, különösen a fogorvosok körében.5 A kesztyűgyártók, mint például az Ansell, olyan kesztyűket fejlesztettek ki, amelyeket az allergiás kontakt dermatitist okozó szokásos kémiai gyorsítók használata nélkül gyártanak.

A fogászati környezetben előforduló dermatitisz, azaz bőrgyulladás mindezidáig kevés figyelmet kapott.A kéz egészségét érintő kockázatokkal kapcsolatos tudatosság növelése a fogászati szakemberek körében, valamint a megfelelő orvosi kategóriájú kesztyűk kiértékelése elősegítheti a fogászat területén előforduló foglalkozási kontakt dermatitisz kezelését és minimalizálását.


HIVATKOZÁSOK:

1.NICE National Institute for Health and Care Excellence. Elérhető a következő címen: https: //cks.nice.org.uk/topics/dermatitis-contact/background-information/prevalence/ [hozzáférés: 2021. augusztus].
2.The National Eczema Society (2019) All About Contact Dermatitis Booklet.Elérhető a következő címen: https: //eczema.org/information-and-advice/types-of-eczema/contact-dermatitis/ [hozzáférés: 2021. június].
3.Cao LY, Taylor JS, Sood A, Murray D, Siegel PD.Allergic Contact Dermatitis to Synthetic Rubber Gloves: Changing Trends in Patch Test Reactions to Accelerators. Arch Dermatol. 2010;146(9):1001-1007.
4.Boudinar, L.Offner, D. Jung, S. (2021) Occupational Allergies in Dentistry:Keresztmetszeti vizsgálat francia fogorvosok egy csoportján.Oral, 1, Pp: Elérhető online: https://doi.org/10.3390/oral1020014 {accessed augusztus 2021}
5.Leggat, P.Kedjarune, U.Smith, D. (2007) Foglalkozás-egészségügyi problémák a modern fogászatban: A Review.Ipari egészségügy. 45.Pp: 611-621.