VÆLG DIN LAND / REGION

RENRUMS-HANDSKER KONTRA MEDICINSKE HANDSKER: HVORNÅR SKAL MAN VÆLGE HVILKE?

Jo Fabb-Ansell
Jo Fabb
Sr Manager, Brand Strategy

Vælg renrums-handsker, når partikler, rester eller mikroorganismer fra handsken kan udgøre en risiko for kvaliteten, steriliteten eller ydeevnen af et lægemiddel, et biologisk præparat eller et medicinsk udstyr under fremstillingen.

Vælg medicinske handsker til patientundersøgelser, kirurgiske indgreb og klinisk pleje.Hvis en aseptisk renrumsproces også kræver mikrobiel kontrol, skal der vælges sterile handsker, der er specielt udviklet og behandlet til brug i renrum.Det faktum, at en handske er steril, betyder ikke i sig selv, at den er egnet til brug i et renrum.

 

Hvorfor er denne skelnen vigtig?

Uanset om der fremstilles lægemidler i et renrum, eller om patienter behandles i et klinisk miljø, er det endelige mål det samme: at sikre patientsikkerheden.Risikoen for forurening, de lovgivningsmæssige krav og handskens rolle er imidlertid fundamentalt forskellige.

Inden for fremstilling af lægemidler, bioteknologi og medicinsk udstyr bidrager handsker til at forhindre forurening, der kan påvirke produkternes sikkerhed, kvalitet, sterilitet eller ydeevne, inden de når ud til patienterne.

I sundhedssektoren fungerer handsker som en barriere mellem sundhedspersonale og patienter og bidrager dermed til at mindske risikoen for krydskontaminering under behandling og kliniske procedurer.

Da disse miljøer stiller forskellige krav til smittebekæmpelse, er en handske, der er udviklet til én anvendelse, muligvis ikke egnet til en anden.

Det rigtige valg starter ikke med ordet »sterilt«, men med omgivelserne, opgaven og de kontamineringsrisici, der skal holdes under kontrol.

 

Hvad er den største forskel mellem renrums-handsker og medicinske handsker?

Den væsentligste forskel ligger i, hvad de er beregnet til at beskytte.

Selvom begge handsketyper i sidste ende bidrager til patientsikkerheden, gør de det på forskellige stadier af behandlingsforløbet.Der anvendes medicinske handsker i forbindelse med patientpleje.Der anvendes renrums-handsker under fremstillingen af produkter, der er beregnet til patientbrug.

Begge typer handsker kan være sterile, men de adskiller sig væsentligt med hensyn til:

  • Produktionskontrol
  • Krav til renlighed
  • Emballagesystemer
  • Valideringsdata
  • Mål for forureningsbekæmpelse
  • Miljøer, hvor produktet er beregnet til brug
  Renrumshandsker Medicinske handsker
Beskytter Produktet og processen Patienten og lægen
Sterilitet Valgfrit, afhænger af opgaven Kræves normalt til kirurgisk brug
Forarbejdning ISO-klassificeret renrum med partikel- og ionkontrol Fremstilling af medicinsk udstyr under tilsyn
Gældende standarder ISO-renrumsklasse, EU GMP, bilag 1 FDA, EN 455, ASTM D3577
Pakning Fnugfri, pakket i dobbelt eller tredobbelt pose til aseptisk overførsel Steril klinisk emballage, der ikke er beregnet til transport i renrum
Holdbarhed og opbevaring Bekræftet holdbarhed, skal opbevares sterilt eller rent og tørt, beskyttet mod UV-stråling Tør, temperaturreguleret opbevaring for at bevare steriliteten og beskytte materialet
Typisk opsætning Aseptisk påfyldning og emballering, fremstilling af sterile præparater, elektronik, optik Kirurgi, diagnostik, sårpleje, tandpleje

 

Hvornår bør man vælge renrums-handsker?

Vælg renrums-handsker, når forurening fra selve handsken kan påvirke produktkvaliteten, procesintegriteten eller renrummets ydeevne.

Typiske anvendelsesområder omfatter:

  • Farmaceutisk produktion
  • Fremstilling af biofarmaceutiske produkter
  • Fremstilling af celle- og genterapi
  • Steril blanding
  • Fremstilling af medikoteknik
  • Aseptiske påfyldningsprocesser
  • Fremstilling med påfyldning og emballering
  • Vævsteknologi og produktion inden for regenerativ medicin

I disse sammenhænge handler valget af handsker om mere end blot barrierebeskyttelse.Handsken skal muligvis opfylde kravene til:

  • Lavt partikelniveau
  • Kontrollerede ioniske rester
  • Lavt indhold af ikke-flygtige rester (NVR)
  • Emballage, der er egnet til renrum
  • Aseptisk overførsel til kontrollerede miljøer
  • Sterilitet (hvor det er påkrævet)

Vælg sterile renrums-handsker, når:

  • Arbejde i aseptiske produktionsmiljøer
  • Fremstilling af sterile lægemidler
  • Udførelse af aktiviteter i miljøer af klasse A eller klasse B
  • Forurening fra mikroorganismer udgør en direkte risiko for produktet
  • Ifølge stedets procedurer skal der anvendes sterile handskesystemer

Vælg ikke-sterile renrums-handsker, når:

  • Det vigtigste er at holde partiklerne under kontrol
  • Der kræves ikke sterilitet i forbindelse med processen
  • Risikovurderingerne identificerer ikke mikrobiel kontaminering som en kritisk procesrisiko

Ikke alle renrumsprocesser kræver sterilitet.I mange kontrollerede miljøer er det nødvendigt, at partikelforureningen er lav, men der stilles ikke krav om sterile handsker.

 

Hvornår bør man vælge medicinske handsker?

Vælg medicinske handsker, når handskernes primære formål er at beskytte patienter og sundhedspersonale under kliniske procedurer.

Typiske anvendelsesområder omfatter:

  • Patientundersøgelser
  • Diagnostiske procedurer
  • Kirurgiske procedurer
  • Sårpleje
  • Tandbehandlinger
  • Kliniske indgreb
  • Generelle sundhedsinstitutioner

Medicinske handsker er reguleret og testet med henblik på anvendelse i sundhedssektoren, med fokus på:

  • Barriereegenskaber
  • Uden huller
  • Biologisk sikkerhed
  • Klinisk beskyttelse
  • Kondition og fingerfærdighed
  • Patient- og sundhedspersonalesikkerhed

To almindelige kategorier er:

Undersøgelseshandsker - Anvendes til patientundersøgelser, diagnostik og rutinemæssige kliniske procedurer.Kan være enten steril eller ikke-steril, afhængigt af anvendelsen.

Kirurgiske handsker - Anvendes under invasive kirurgiske indgreb.Disse er typisk sterile og fremstillet i henhold til strengere krav til dimensionering og præcision for at understøtte det kirurgiske arbejde.

 

Betyder »steril«, at produktet er egnet til brug i renrum?

Nej. »Steril« og »renrumsvenlig« er ikke det samme.

Sterilitet betyder, at en handske har gennemgået en valideret steriliseringsproces for at reducere antallet af levedygtige mikroorganismer til et fastlagt sikkerhedsniveau for sterilitet.Renrumskompatibilitet handler om, hvordan en handske fremstilles, behandles, testes og emballeres for at sikre kontamineringskontrol i et kontrolleret miljø.

En handske kan være:

  • Sterilt, men ikke behandlet i renrum
  • Behandlet i renrum, men ikke-sterilt
  • Både fremstillet under renrumsbetingelser og sterilt

Inden for fremstilling af lægemidler, bioteknologi og medicinsk udstyr omfatter bekymringerne vedrørende forurening mere end blot mikroorganismer.Partikler, fibre, ioniske rester og forurenende stoffer fra emballagen kan alle påvirke produktkvaliteten, udstyrets ydeevne eller procesintegriteten.

En handske kan opfylde det krævede sterilitetssikringsniveau og alligevel medføre former for kontaminering, der er uacceptable i et kontrolleret produktionsmiljø.

Derfor bør »steril« aldrig være det eneste kriterium, der kontrolleres, når man vurderer, om en handske er egnet til brug i renrum.

 

Hvorfor forveksles »steril« ofte med »egnet til renrum«?

Sterilitet er meget tydelig og let at definere, og både inden for sundhedssektoren og i produktionsindustrien betragtes den ofte som den gyldne standard inden for kontamineringsbekæmpelse.Hvis en handske er mærket som steril, er det naturligt at antage, at den er egnet til enhver anvendelse, hvor kontaminering er et problem.

I praksis tager fagfolk inden for kontamineringsbekæmpelse højde for en bredere vifte af faktorer ud over steriliteten:partikelrenhed, restforurening, emballagedesign, krav til overførsel til renrum samt de risici, der er specifikke for processen.Beslutninger om godkendelse af handsker baseres sjældent på en enkelt produktpåstand.De bygger på, om en handsks samlede ydeevne understøtter strategien for forureningsbekæmpelse i det miljø, hvor den skal anvendes.

 

Kan man bruge medicinske handsker i et renrum?

Ikke uden først at vurdere, om de er egnede til den pågældende renrumsanvendelse.

Selvom nogle medicinske handsker er sterile, er steriliteten i sig selv ikke tilstrækkeligt bevis for, at de opfylder kravene til kontamineringskontrol i et renrum.

Når man skal vurdere, om handsker er egnede til kontrollerede miljøer, tager organisationer typisk højde for faktorer som:

  • Renhed med hensyn til partikler
  • Resterende forureningsniveauer
  • Pakning
  • Overførselsprocedurer
  • Renrumskvalitet
  • Strategi for forureningsbekæmpelse
  • Anvendelsesspecifikke risici

Det centrale spørgsmål er ikke: »Er handsken steril?«Spørgsmålet lyder: »Er denne handske egnet til dette renrumsmiljø og denne proces?«

 

Hvordan vælger man mellem sterile og ikke-sterile renrums-handsker?

Start med en risikobaseret vurdering af miljøet og processen.

Sterile renrums-handsker er generelt velegnede, når:

  • Processen foregår under aseptiske forhold
  • Produktets sterilitet skal opretholdes
  • Produktionsområdet kræver sterile forbrugsartikler
  • Mikrobiel forurening udgør en betydelig risiko

Ikke-sterile renrums-handsker er generelt egnede, når:

  • Forurening med partikler er det største problem
  • Processen kræver ikke sterilitet
  • Miljøet er kontrolleret, men ikke aseptisk
  • Risikovurderinger understøtter brugen af ikke-sterile handsker

Beslutningen skal altid være i overensstemmelse med stedets procedurer, kvalitetssystemer og krav til forureningskontrol.

 

Hvilke oplysninger bør man gennemgå, før man godkender en handske?

Valget af handsker bør betragtes som en dokumenteret beslutning om kontamineringsbekæmpelse snarere end som en indkøbsbeslutning.

Inden du fastlægger specifikationer eller foretager en kvalificering, bør du overveje følgende:

Miljø:

  • Klassificering af renrum
  • GMP-kvalitet
  • Processens kritikalitet
  • Risiko for produktudsættelse

Krav til renlighed:

  • Partikelniveauer
  • Ioniske ekstraherbare stoffer
  • Ikke-flygtige rester
  • Emballagens integritet

Krav til sterilitet:

  • Om der kræves sterilitet
  • Steriliseringsmetode
  • Oplysninger om sporbarhed
  • Krav til holdbarhed

Ydelseskrav:

  • Materialekompatibilitet
  • Kemisk bestandighed
  • ESD-egenskaber
  • Fingerføling
  • Komfort
  • Manchetlængde og kompatibilitet med kittel

Kvalitet og overholdelse af regler:

  • Produktspecifikationer
  • Valideringsdata
  • Certificeringer
  • Støtte til ændringsstyring
  • Resultater af anvendelsesforsøg

Målet er at påvise, at handsken er egnet til det påtænkte miljø, den påtænkte proces og strategien for kontamineringskontrol.

Hvis du skal vurdere dette på tværs af flere anlæg eller produktlinjer, kan en AnsellGUARDIANTM -vurdering hjælpe dig med at finde de rigtige handsker og det rigtige personlige beskyttelsesudstyr, der passer til netop din risikoprofil – helt gratis.

 

Hvorfor valget af handsker er vigtigt i farmaceutiske renrum

I mange produktionsmiljøer betragtes valget af handsker som en beslutning om indkøb af standardvarer.Men da handsker befinder sig i grænsefladen mellem operatører, udstyr, materialer og produkter, kan de enten udgøre en afgørende foranstaltning til forureningbekæmpelse eller en forurening, der kunne have været undgået.Derfor betragter producenter inden for lægemidler, bioteknologi og medicinsk udstyr handskernes egnethed som en del af deres kvalitetsstrategi, i stedet for udelukkende at basere deres valg på pris eller sterilitet.

Operatører udgør fortsat en af de største forureningskilder i kontrollerede miljøer.Da handsker udgør den primære kontaktflade med udstyr, materialer og overflader, der kommer i berøring med produkterne, spiller de en afgørende rolle i begrænsningen af overførslen af partikler, rester og mikroorganismer gennem fremstillingsprocessen.

Af denne grund bør valg af handsker indgå sammen med beklædning, hætter, ærmer, øjenbeskyttelse og fodtøj som en del af en bredere strategi for kontamineringsbekæmpelse fra top til tå.At vælge den rigtige handske indebærer, at man tilpasser den til miljøets krav til kontamineringskontrol og til de kvalitetskrav, der stilles til det produkt, den skal beskytte.

Start med processen og forureningsrisikoen, ikke mærkningen på æsken.Det er det, der afgør, om en handske beskytter dit produkt eller udsætter det for fare.

Se vores udvalg af sterile renrums-handsker, ikke-sterile renrums-handsker eller medicinske handsker til netop dit anvendelsesformål, eller anmod om en AnsellGUARDIAN-vurdering, hvis du er i tvivl om, hvilke der passer bedst.

Ofte stillede spørgsmål

Sterile handsker har gennemgået en valideret steriliseringsproces for at reducere antallet af levedygtige mikroorganismer til et fastlagt sterilitetssikringsniveau.Ikke-sterile handsker har ikke gjort det, og de egner sig til opgaver, hvor mikrobiel kontaminering ikke udgør den største risiko.

I et renrum kan både sterile og ikke-sterile handsker stadig behandles under rene forhold med henblik på partikelkontrol.Sterilitet og ren fremstilling er to forskellige egenskaber, ikke det samme, og ingen af delene er en selvfølge ud fra pris eller mærke.

Nej. Medicinske handsker er primært beregnet til at beskytte patienter og sundhedspersonale under kliniske indgreb.

Renrums-handsker er udviklet til at begrænse forurening i kontrollerede miljøer og bidrage til at beskytte produkter, processer og udstyr mod partikler, rester, fibre og mikroorganismer.Selvom nogle handsker kan være sterile, er det ikke steriliteten i sig selv, der gør en handske egnet til brug i renrum.

En almindelig handske er ikke certificeret med hensyn til sterilitet, barriereegenskaber eller renhed; den er beregnet til almindelig håndtering, ikke til kontamineringskontrol.En steril handske har gennemgået en valideret proces, der har reduceret mængden af mikroorganismer til et fastsat sterilitetssikringsniveau, og er emballeret, mærket og dateret for at dokumentere dette.

Hvis en proces kræver nogen form for kontamineringskontrol, kan en almindelig handske ikke erstatte hverken en steril handske eller en handske, der er behandlet i et renrum.

Ikke automatisk.En steril medicinsk handske er blevet steriliseret, men den er muligvis ikke blevet fremstillet, forarbejdet eller emballeret i overensstemmelse med kravene til kontamineringskontrol i renrum.Inden anvendelse i et farmaceutisk renrum bør handskernes egnethed vurderes i forhold til processen, renrummets klassificering og strategien for kontamineringskontrol.

Med »steril« menes fraværet af levedygtige mikroorganismer i henhold til et valideret sterilitetssikringsniveau.Med »ren« menes begrænsning af forurening i form af partikler, fibre, rester og ioner.En handske kan være steril uden at være egnet til brug i renrum, og en renrumshandske kan være ren uden at være steril.

Nej. Renrums-handsker fås både i sterile og ikke-sterile udgaver.Ikke-sterile renrums-handsker anvendes ofte i situationer, hvor der er behov for partikelkontrol, men hvor mikrobiel kontaminering ikke udgør en væsentlig procesrisiko.Sterile renrums-handsker anvendes typisk til aseptisk forarbejdning og andre krævende renrumsopgaver.
Sterile renrums-handsker anvendes typisk i aseptiske produktionsmiljøer, hvor mikrobiel kontaminering kan bringe produktets sterilitet i fare.Eksempler herpå er fremstilling af sterile lægemidler, aseptisk påfyldning, steril blanding samt visse processer inden for celle- og genterapi.
Ikke-sterile renrums-handsker anvendes ofte i kontrollerede produktionsmiljøer inden for medicinalindustrien, bioteknologi, laboratorier og fremstilling af medicinsk udstyr, hvor forurening med partikler udgør et problem, men hvor sterilitet ikke er påkrævet.
Man bør ikke gå ud fra, at kirurgiske handsker er egnede til brug i renrum, blot fordi de er sterile.Kirurgiske handsker er udviklet til at beskytte patienter og sundhedspersonale under invasive indgreb.Om et produkt er egnet til brug i et renrum, afhænger af yderligere faktorer såsom partikelrenhed, emballagekonfiguration, krav til kontamineringskontrol og procesrisiko.

De vigtigste overvejelser omfatter:

  • Renrumsklassificering og GMP-klasse
  • Krav til sterilitet eller ikke-sterilitet
  • Data om partikel- og restkoncentrationer
  • Handskemateriale og kemisk kompatibilitet
  • ESD-krav
  • Manchetlængde og integration med kåben
  • Krav til emballering og overførsel
  • Tilgængelig dokumentation vedrørende validering og sporbarhed

Den rigtige handske bør vælges ud fra den konkrete proces, forureningsrisici og kvalitetskravene i det pågældende miljø.

Ja. I bilag 1 kræves der sterile handsker til aseptiske aktiviteter i klasse A, kontrol af handskernes integritet under produktionen og ikke kun ved godkendelsen, dokumenteret hyppighed for skift af handsker som en del af strategien for kontamineringskontrol samt fuld sporbarhed, herunder batchnummer, steriliseringsmetode og udløbsdato, i batchregistreringerne.

Det er ikke nok i sig selv at købe sterile handsker for at opfylde bilag 1; revisorerne kræver dokumentation for de bagvedliggende test og sporbarhed.

Man går ud fra, at en handske, der er mærket »steril«, automatisk er egnet til brug i renrum.Sterilitet er blot ét af de kriterier, der kendetegner handskernes ydeevne.Handsken skal desuden opfylde de krav til kontamineringskontrol, der gælder for det miljø, hvor den skal anvendes.