VLIV POUŽÍVÁNÍ RUKAVIC NA INFEKCE V MÍSTĚ CHIRURGICKÉHO ZÁKROKU
Silvana Harding, RN Professional Certificate in Allergy Nursing UniSA, Foundations of Infection Prevention and Control ACIPC Clinical Manager, Australia & New Zealand Professional Education and Clinical Affairs
Shrnutí
Infekce v místě chirurgického výkonu (SSI) jsou pooperačním problémem, kterému lze předcházet a který vystavuje pacienty vyššímu riziku zpožděného hojení ran, komplikací a dokonce úmrtí.1 Světové nemocniční organizace zavedly protokoly ke snížení výskytu SSI, včetně antibiotické profylaxe a rutinní výměny rukavic při uzavírání ran.1
Pokud zdravotník zpozoruje perforaci, doporučuje se okamžitě sejmout a vyměnit chirurgické rukavice.Perforace však mohou snadno zůstat nepovšimnuty.To by mohlo vést ke kontaminaci operační rány i zdravotnického pracovníka.Kromě toho míra selhání rukavic závisí na délce jejich nošení, což přispívá ke zvýšené perforaci a prodloužení rukavic.Studie Osodin 2022, uvádí statistické rozdíly v četnosti perforací při nošení rukavic po dobu delší než 60 minut.2 Podobná doporučení pro výměnu rukavic existují i u jiných chirurgických těles Peak Bodies.Podobně jako celosvětová doporučení doporučuje Asociace perioperačních registrovaných sester (AORN) měnit rukavice každých 60 až 150 minut.3 Tento postup však není standardem péče o pacienty a často závisí na zdravotnickém pracovníkovi a pravidlech a postupech organizace.
Přestože výzkum založený na důkazech podporuje používání dvojitých rukavic, je třeba vzdělávat zdravotnické pracovníky (HCW) a propagovat osvědčené postupy při používání chirurgických rukavic, aby se ovlivnily výsledky.Snížení počtu perforací rukavic včasnou výměnou rukavic, která udržuje asepsi a pomáhá minimalizovat výskyt SSI, by mohlo hrát významnou roli při zvyšování bezpečnosti personálu a pacientů.
WEBINÁŘ: Vaše role v prevenci infekcí v místě chirurgického výkonu
ODKAZY: 1.Wolfhagen N, de Jonge S. Praxe výměny rukavic a její vliv na infekce v místě operace.Br J Surg.2023;110(5):531-532. 2.Osodin TE, Akadiri OA, Akinmoladun VI.Hodnocení perforace chirurgické rukavice a poranění ostrými předměty v ústní a čelistní chirurgii.J West Afr Coll Surg.2022;12(4):1-5. 3.Asociace perioperačních registrovaných sester.(AORN).Pokyny pro sterilní techniku.V: : Guidelines for Perioperative Practice.Denver, CO: AORN, Inc;2024.
Při výběru správných rukavic odolných proti proříznutí nejde jen o to, vybrat si ty s nejvyšší úrovní ochrany proti proříznutí; různé pracovní úkoly vyžadují určité typy ochrany a příliš vysoká úroveň ochrany může naopak snižovat pracovní výkon.Je důležité rozumět klasifikaci ochrany proti proříznutí, aby bylo možné určit, které rukavice jsou pro daný úkol vhodné.
Průmyslová odvětví, Bezpečnostní rady, Ověřené postupy
Práce v extrémních teplotách představuje skutečné bezpečnostní výzvy.Ať už v horkém nebo chladném prostředí, nevhodné pracovní rukavice mohou snížit přilnavost, omezit kontrolu nad nástroji a zvýšit riziko úrazů.