WPŁYW STOSOWANIA RĘKAWIC NA ZAKAŻENIA MIEJSCA OPERACJI

Zakażenia miejsca operacji (ZMO) są możliwym do uniknięcia problemem pooperacyjnym, który naraża pacjentów na większe ryzyko opóźnionego gojenia się ran, powikłań, a nawet śmiertelności^.1 Światowe organizacje szpitalne wdrożyły protokoły mające na celu ograniczenie ZMO, w tym profilaktykę antybiotykową i rutynową zmianę rękawic do zamykania ran^.1

Gdy pracownik służby zdrowia zauważy perforację, zalecaną praktyką jest natychmiastowe zdjęcie i wymiana pary rękawiczek chirurgicznych.Perforacje mogą jednak łatwo pozostać niezauważone.Może to spowodować potencjalne zakażenie rany chirurgicznej, a także pracownika służby zdrowia.Ponadto wskaźnik awaryjności rękawic zależy od czasu ich noszenia, co przyczynia się do zwiększonej perforacji i wydłużenia rękawic.Badanie przeprowadzone przez Osodin 2022 wykazało statystyczne różnice we wskaźnikach perforacji, gdy rękawice są noszone przez ponad 60 minut^.2 Istnieją podobne zalecenia dotyczące zmiany rękawic w przypadku innych chirurgicznych organów szczytowych.Podobnie do zaleceń globalnych, Association of PeriOperative Registered Nurses (AORN) zaleca zmianę rękawiczek co 60 do 150 minut^.3 Praktyka ta nie jest jednak standardem opieki nad pacjentem i często zależy od pracownika służby zdrowia oraz zasad i procedur organizacji.

Chociaż badania oparte na dowodach wspierają podwójne rękawiczki, istnieje potrzeba edukowania pracowników służby zdrowia (HCW) w celu promowania najlepszych praktyk w zakresie rękawiczek chirurgicznych, aby wpływać na wyniki.Zmniejszenie perforacji rękawic poprzez ich zmianę w odpowiednim czasie w celu utrzymania jałowości i zminimalizowania SSI może odegrać znaczącą rolę w poprawie bezpieczeństwa personelu i pacjentów.

^{REFERENCJE:
1.Wolfhagen N, de Jonge S. Praktyka zmiany rękawiczek i jej wpływ na zakażenia miejsca operacji.Br J Surg.2023;110(5):531-532.
2.Osodin TE, Akadiri OA, Akinmoladun VI.Ocena perforacji rękawic chirurgicznych i urazów ostrymi narzędziami w chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej.J West Afr Coll Surg.2022;12(4):1-5.
3.Stowarzyszenie Zarejestrowanych Pielęgniarek Okołooperacyjnych.(AORN).Wytyczne dotyczące techniki sterylnej.W: Wytyczne dla praktyki okołooperacyjnej.Denver, CO: AORN, Inc;2024.}